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建议把CT作为诊断手段之一是什么意思 新型肺炎可以通过ct来确诊吗
2022-11-24

新型肺炎是现在对很多家庭的影响都非常大,但是要确诊你时新型肺炎并不是一件简单的事情,那么CT作为诊断手段之一是怎么回事呢,八宝网小编就来说说吧。

建议把CT作为诊断手段之一是什么意思

武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺:目前发现,核酸检测临床诊断存在假阴性,且检测时间较长,需要一个检测周期;而CT检测只需要几分钟,比较快捷。通过CT可以做到早诊断早确诊早治疗,所以我们建议把CT作为诊断的一个非常有效的手段。

新型肺炎可以通过ct来确诊吗

之前一直都是靠试剂来确诊,而且试剂确诊也需要等一段时间来能知道是不是新型肺炎。

而这次有医生表示可以用CT来确诊新型肺炎,是一种非常有用的方法。

●CT可发现病毒性肺炎,但不能单独分辨是何类型

“首先,影像学手段是诊断新型冠状病毒感染的肺炎的必须手段,尤其是CT能发现其早期病变。”雷志丹说,其次,新型冠状病毒感染的肺炎虽然在影像学上表现为病毒性肺炎的特征,但在影像上很难与其他病毒性肺炎进行鉴别诊断,“也就是说,如果仅看CT片子,是无法分辨是哪种病毒性肺炎的。”

雷志华告诉大河报记者,他们仔细研究了已经确诊的患者的影像资料,但是,还是没有找到新型冠状病毒感染的肺炎的特征性表现,“甚至,其在影像的病变表现,还与真菌感染的肺炎、支原体感染的肺炎以及机化性肺炎,都有重叠的部分,进一步加大了单独从影像学方面确诊的难度。”

●CT作为初筛手段很重要,确诊仍以核酸检测为主

“CT在发现新型冠状病毒感染的肺炎的早期病灶方面确实有优势,对于症状不明显的或者临床上处于潜伏期的患者,特别有用。这也是国内医生专家强烈推荐CT的重要原因之一。”岳松伟说,目前在省内的发热门诊,除了条件较差的基层医院外,一般都把血常规检查和胸部CT作为初筛的手段,可见CT作为初筛手段的重要性。

岳松伟告诉记者,从他接触到的确诊病例,尚未发现只有影像提示,而没有其他症状或核酸检测为阴性的,“CT检查结果只是影像上的一个呈现,与其他病毒感染引起的肺炎有交叉,因此,只是一个必要的辅助支撑检查手段”。

“目前,确诊新型冠状病毒感染的肺炎,除了CT影像,还需要结合临床的症状、流行病学史和核酸检测的结果,只有把这些因素结合起来,才能够做出比较准确的诊断。”岳松伟说,其中,核酸检测是最核心的,就像确定肿瘤是否为恶性,还是得看病理结果,“当然,我们也在努力寻找相关证据,看能否发现新型冠状病毒感染的肺炎在影像上具有特异性的表现。”

雷志华也强调,任何一种诊断方法都有它的优势和局限性,比如,核酸检测试可能会呈现假阴性,因此,诊断新型冠状病毒感染的肺炎需要综合多种因素,而非单独一两个手段。

一、核酸检测难在哪里?

1、就诊患者数量巨大,等待检测患者大大超过核酸检测能力。

2、核酸检测需要等待时间,而且有很多医院没有能力开展核酸检测,需要送其它医院甚至其它城市检测,严重耽误确诊时间。

3、目前一些核酸检测试剂盒质量参差不齐,存在漏诊。

4、临床医生发现,一些患者咽试呈阴性,但肺泡灌洗液呈阳性。

二、根据胸片或CT确定是否隔离

黄主任:多数患者拍胸片就可以了,有条件的可以作CT检查,根据胸片或CT确定是否隔离。高度疑似的患者,这一部分患者里面如果肺部有改变,有症状,有接触史,一半以上基本上都是确诊了。根据胸片或CT片,把患者分级,根据级别分区隔离,避免交叉感染。

三、征用其他医院、酒店等集中隔离,但要保证后勤要跟上

黄主任:隔离起来我们可以集中给他们饮食、生活,不出来,后面的饮食都可以集中的给他们提供,在家达不到这个要求的,(他要走出去的),会感染更多的病人。但是这些隔离点的后勤要跟上,(如果)饭都吃不上,那就很麻烦了。